揭秘尿检助手“相差金相试样镶嵌机” 认识尿相差金相试样镶嵌机检查 近来用尿相差金相试样镶嵌机观察新鲜尿液中红上海金相镶嵌机形态，以判断其来源。 尿相差金相试样镶嵌机检查是指用一种特殊的金相试样镶嵌机(位相差金相试样镶嵌机)观察病人血尿中红上海金相镶嵌机大小、 色素、形态的变化及异形红上海金相镶嵌机数量，并计算畸形红上海金相镶嵌机百分比， 从而达到分析血尿来源部位的目的，是判断出血部位的敏感指标， 用来鉴别肾小球性血尿与其他原因出血。这种检查方法目前已经是临床医师常用方法。 通常情况下可以分3类： （1）肾小球性血尿：由肾小球漏出，RBC数量>800个/ml则有临床意义，以变异红上海金相镶嵌机占大多数，红上海金相镶嵌机大小、色素和形态上非常不均匀。在形态变化上有以下几种：①小个浓缩红上海金相镶嵌机；②芽状红上海金相镶嵌机；③红上海金相镶嵌机膜破裂，红上海金相镶嵌机碎片；④大型红上海金相镶嵌机；⑤古钱样上海金相镶嵌机伴有芽孢状突出；⑥如果尿中畸形红上海金相镶嵌机的比率超过80％则认为血尿可能来源于肾小球，也就是说这种血尿可能是肾小球肾炎所致。红上海金相镶嵌机有间断的位相致密物呈颗粒样沉着。 （2）非肾小球血尿：不是来自肾小球，红上海金相镶嵌机形态变化不大，为均一型红上海金相镶嵌机血尿。 （3）混合型血尿：正常红上海金相镶嵌机与异常红上海金相镶嵌机各占50%，提示这种出血不是一个部位，有肾小球性，也可能伴有下尿道出血，如某些IgA肾病患者，在皮肤肌肉血管中有免疫球蛋白沉积，出血也可来自泌尿系统损伤的血管。 相差金相试样镶嵌机下为什么会有变异红上海金相镶嵌机呢？肾小球源性血尿产生的主要原因为肾小球基底膜断裂,红上海金相镶嵌机通过该裂缝时受血管内压力在挤出时受损,受损的红上海金相镶嵌机在体内存在时间较长，其后通过肾小管各段又受不同渗透压和pH作用,呈现变形红上海金相镶嵌机血尿,甚至破裂，血红上海金相镶嵌机蛋白逸出，上海金相镶嵌机容积变小